PUSKESMAS TULANGAN
Kabupaten Sidoarjo

PELAYANAN AMBULANS

  • 03 Mei 2025
  • 121 kali

Persyaratan :

  1. Membawa KTP / KK
  2. Kartu BPJS bagi peserta BPJS

 

Sistem, mekanisme dan Prosedur :

  1. Petugas menerima rujukan dari Pelayanan UGD/ Rawat Inap/ Persalinan/ PSC 119
  2. Petugas mengisi buku pemakaian kendaraan
  3. Petugas menjemput pasien sesuai lokasi permintaan
  4. Petugas memasukkan pasien kedalam kendaraan yang sudah disiapkan
  5. Petugas mengantar pasien sesuai dengan rujukan

 

Jangka waktu penyelesaian :

  • 30 Menit ( Tersedianya ambulans di tempat permintaan )

 

Biaya /Tarif :

  1. Umum : Perda Kabupaten Sidoarjo No. 01 tahun 2024
  2. JKN : Peraturan Menteri Kesehatan 52 Tahun 2016 beserta perubahannya
  3. JKMM : SK Bupati No. 188/36/404.1.1.3/2019

        

No

Jenis Pelayanan

Komponen Jasa (Rp)

Tarif Retribusi (Rp)

Sarana

Pelayanan

1.

Pelayanan Ambulan

 

 

 

 

a. < 20 km

75.000

25.000

100.000

 

b. > 20 km, penambahan per km

7.000

3.000

10.000

2.

Pelayanan Ambulan Rujukan dengan

Petugas Kesehatan

 

 

 

 

a. Dengan 1 petugas kesehatan

b. Dengan lebih dari 1 petugas kesehatan

75.000

200.000

75.000

150.000

150.000

350.000

3.

Pelayanan Ambulans Jenazah

  1. < 20 km
  2. > 20 km, penambahan per km

 

70.000

7.000

 

20.000

3.000

 

90.000

10.000

4.

Pelayanan     ambulans     dengan    tim

kesehatan (P3K)

100.000

400.000

500.000

Produk Pelayanan :

  1. Pelayanan Ambulans

 

Penanganan Pengaduan, Saran, Masukan :

  1. Pengaduan Langsung : Menemui Bapak Samsul Arifin, S.Sos (Ka. TU) atau Ibu Nur Khumairoh Lailatul Isna, S.Ak (Penanggung Jawab Pengaduan) di Ruang TU
  2. Pengaduan Tidak Langsung
  • Kotak Saran di ruang pelayanan
  • Telpon : (031) 8850743
  • WA : 08113215454
  • Email : pkmtulangan@gmail.com
  • Google Maps / Ulasan Google : Puskesmas Tulangan
  • Facebook : Puskesmas Tulangan Sidoarjo
  • Instagram : @puskesmas_tulangan_sidoarjo
  • Website : puskesmastulangan.sidoarjokab.go.id
  • Survey kepuasan : ikm.sidoarjokab.go.id/opd/609