KLASTER 5 - GIGI & MULUT
03 Mei 2025
KLASTER 5 - LABORATORIUM
Persyaratan :
- Membawa form pemeriksaan laboratorium dari layanan pengirim
Sistem, mekanisme dan Prosedur :
- Petugas menerima form permintaan pemeriksaan laboratorium
- Petugas melakukan pemeriksaan pada sistem E-Puskesmas
- Petugas memanggil pasien dan melengkapi administrasi di kasir bagi pasien non-BPJS
- Petugas memberi penjelasan kepada pasien tentang pelayanan laboratorium
- Petugas mempersilakan pasien untuk menandatangani persetujuan tindakan medis
- Petugas mengambil spesimen sesuai permintaan pemeriksaan
- Pasien menunggu hasil pemeriksaan laboratorium
- Petugas memenggil pasien untuk tanda tangan penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium
- Petugas menyerahkan hasil ke pasien dan mengisi di aplikasi E-Puskesmas
- Pasien menyerahkan hasil laboratorium ke pelayanan pengirim.
Jangka waktu penyelesaian :
- Waktu penyampaian hasil pemeriksaan hematologi rutin ditentukan sampai dengan 30 menit
- Waktu penyampaian hasil pemeriksaan kimia darah ditentukan sampai dengan 2 jam
- Waktu penyampaian hasil pemeriksaan serologis ditentukan sampai dengan 30 menit
- Waktu penyampaian hasil pemeriksaan urin rutin ditentukan sampai dengan 30 menit
- Waktu penyampaian hasil pemeriksaan feses rutin ditentukan sampai dengan 30 menit
- Waktu penyampaian hasil pemeriksaan Cito ditentukan sampai dengan 20 menit
- Waktu penyampaian hasil pemeriksaan Nilai Kritis ditentukan sampai dengan 20 menit
- Waktu penyampaian hasil pemeriksaan Viral Load ditentukan sampai dengan ± 2 Jam
- Waktu penyampaian hasil pemeriksaan TCM yang dirujuk ditentukan sampai dengan 5 Hari.
Biaya /Tarif :
- Umum : Perda Kabupaten Sidoarjo N0. 01 tahun 2024
- JKN : Peraturan Menteri Kesehatan 52 Tahun 2016 beserta perubahannya
- JKMM : SK Bupati No. 188/36/404.1.1.3/2019
|
No |
Parameter Pemeriksaan |
Komponen Jasa (Rp) |
Tarif Retribusi (Rp.) |
||
|
Sarana |
Pelayanan |
||||
|
PEMERIKSAAN HEMATOLOGI |
|
|
|
||
|
1. |
Pemeriksaan Darah Lengkap |
30.000 |
10.000 |
40.000 |
|
|
2. |
Pemeriksaan Hb |
5.000 |
2.500 |
7.500 |
|
|
3. |
Pemeriksaan Leukosit |
5.000 |
5.000 |
10.000 |
|
|
4. |
Pemeriksaan Hitung Differensial ( Diff ) |
3.000 |
7.000 |
10.000 |
|
|
5. |
Pemeriksaan BBS ( Laju Endap Darah ) |
5.000 |
5.000 |
10.000 |
|
|
6. |
Pemeriksaan Erytrosit |
4.000 |
5.000 |
9.000 |
|
|
7. |
Pemeriksaan Trombosit |
4.000 |
3.500 |
7.500 |
|
|
8. |
Pemeriksaan Widal |
15.000 |
5.000 |
20.000 |
|
|
9. |
Pemeriksaan PCV |
|
10.000 |
||
|
10. |
Pemeriksaan Billirubin Darah |
15.000 |
5.000 |
20.000 |
|
|
11. |
Pemeriksaan Urobilin Darah |
10.000 |
4.000 |
14.000 |
|
|
12. |
Pemeriksaan Golongan Darah |
5.000 |
5.000 |
10.000 |
|
|
13. |
Pemeriksaan Rhesus |
5.000 |
5.000 |
10.000 |
|
|
PEMERIKSAAN URINALISA |
|
|
|
||
|
1. |
Pemeriksaan Urine Lengkap |
10.000 |
10.000 |
20.000 |
|
|
2. |
Pemeriksaan Reduksi |
5.000 |
3.000 |
8.000 |
|
|
3. |
Pemeriksaan Albumin |
5.000 |
3.000 |
8.000 |
|
|
4. |
Pemeriksaan Urobulin Urine |
5.000 |
4.000 |
9.000 |
|
|
5. |
Pemeriksaan BilirubinUrine |
5.000 |
4.000 |
9.000 |
|
|
6. |
Pemeriksaan Sedimen |
5.000 |
4.000 |
9.000 |
|
|
7. |
Pemeriksaan Test Kehamilan (Stik) |
10.000 |
5.000 |
15.000 |
|
|
8. |
Pemeriksaan Test Narkoba6 parameter |
|
105.000 |
||
|
9. |
Pemeriksaan Test Narkoba 1 parameter |
15.000 |
10.000 |
25.000 |
|
|
PEMERIKSAAN KIMIA KLINIK |
|
|
|
||
|
1. |
Pemeriksaan Cholesterol |
32.500 |
12.500 |
45.000 |
|
|
2. |
PemeriksaanTrigliserida |
40.000 |
10.000 |
50.000 |
|
|
3. |
Pemeriksaan LDL |
45.000 |
15.000 |
60.000 |
|
|
4. |
Pemeriksaan HDL |
32.500 |
12.500 |
45.000 |
|
|
5. |
Pemeriksaan Asam Urat |
15.000 |
5.000 |
20.000 |
|
|
6. |
Pemeriksaan Gula Darah |
7.000 |
5.000 |
12.000 |
|
|
7. |
Pemeriksaan BUN |
15.000 |
10.000 |
25.000 |
|
|
8. |
Pemeriksaan Creatinin |
15.000 |
10.000 |
25.000 |
|
|
9. |
Pemeriksaan SGOT |
15.000 |
5.000 |
20.000 |
|
|
10. |
Pemeriksaan SGPT |
15.000 |
5.000 |
20.000 |
|
PEMERIKSAAN LAINNYA |
|
|
|
|
|
1. |
Pemeriksaan Hbs Ag |
30.000 |
5.000 |
35.000 |
|
2. |
Pemeriksaan Hbs Ab |
30.000 |
5.000 |
35.000 |
|
3. |
Pemeriksaan Malaria |
10.000 |
15.000 |
25.000 |
|
4. |
Pemeriksaan Feases |
5.000 |
10.000 |
15.000 |
|
5. |
Pemeriksaan BTA |
5.000 |
10.000 |
15.000 |
|
6. |
Pewarnaan Gram |
5.000 |
10.000 |
15.000 |
|
7. |
Pemeriksaan HIV |
75.000 |
25.000 |
100.000 |
| 8. | Pemeriksaan IMS (Sifilis) : L | |||
| a. | Rapid | 75.000 | 25.000 | 100.000 |
| b. | Titer | 95.000 | 30.000 | 125.000 |
|
9. |
Pemeriksaan Rapid Test Covid - 19 |
20.000 |
55.000 |
75.000 |
|
10. |
Pemeriksaan Serologi Covid-19 |
20.000 |
55.000 |
75.000 |
|
PAKET PEMERIKSAAN LABORATORIUM |
|
|
|
|
|
|
GDA, AsamUrat, Cholesterol Total, Trigliserid, LDL, HDL, SGPT, SGOT |
150.000 |
32.000 |
182.000 |
Produk Pelayanan :
- Pelayanan laboratorium sederhana
Penanganan Pengaduan, Saran, Masukan :
- Pengaduan Langsung : Menemui Bapak Samsul Arifin, S.Sos (Ka. TU) atau Ibu Assyifa Ilmi Auliya S.Apt. (Penanggung Jawab Pengaduan) di Ruang TU
- Pengaduan Tidak Langsung
- Kotak Saran di ruang pelayanan
- Telpon : (031) 8850743
- WA : 08113215454
- Email : pkmtulangan@gmail.com
- Google Maps / Ulasan Google : Puskesmas Tulangan Sidoarjo
- Facebook : Puskesmas Tulangan Sidoarjo
- Instagram : @puskesmas_tulangan_sidoarjo
- Website : puskesmastulangan.sidoarjokab.go.id
- Survey kepuasan : ikm.sidoarjokab.go.id/opd/609
- SP4N-LAPOR : Puskesmas Tulangan Sidoarjo
Layanan
-
-
KLASTER 5 - LABORATORIUM
03 Mei 2025
-
KLASTER 5 - PENDAFTARAN
03 Mei 2025
-
KLASTER 5 - GAWAT DARURAT
03 Mei 2025
-
KLASTER 2 - IBU DAN ANAK
03 Mei 2025