PUSKESMAS TULANGAN
Kabupaten Sidoarjo

KLASTER 5 - GIGI & MULUT

  • 03 Mei 2025
  • 345 kali

Persyaratan : 

  1. Membawa KTP / KK
  2. Kartu BPJS bagi peserta BPJS
  3. Membawa buku KIA bagi ibu hamil

 

Prosedur :

  1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian
  2. Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan subyektif dan tindakan serta mengisi rekam medik di ruang pemeriksaan
  3. Petugas merujuk pasien ke rumah sakit apabila ada indikasi yang perlu perawatan spesialistik / kegawat daruratan.
  4. Petugas    (apabila    perlu)    memberi    rujukan   internal    ke laboratorium/Pelayanan Gizi
  5. Petugas    mengarahkan    pasien    ke    loket    pembayaran, pelayanan farmasi(apabila ada resep
  6. Pasien pulang

 

Jangka Waktu Penyelesaian

  1. 30 menit ( waktu maksimal pelayanan dalam ruangan gigi untuk per pasien )

 

Biaya :

  1. Umum : Perda Kabupaten Sidoarjo No. 01 tahun 2024
  2. JKN : Peraturan Menteri Kesehatan 52 Tahun 2016 beserta perubahannya
  3. 3. JKMM : SK Bupati No. 188/36/404.1.1.3/2019

No

 

Jenis Pelayanan

Komponen Jasa (Rp)

Tatif

Retribusi (Rp)

Sarana

Pelayanan

1.

Pemeriksaan Gigi

5.000

15.000

20.000

2.

Pengobatan Peradangan/ Abses

10.000

10.000

20.000

3.

Pembersihan Karang Gigi (per kuadran)

10.000

10.000

20.000

4.

Tumpatan Sementara

 

 

 

 

a. Devitalisasi pulpa

10.000

10.000

20.000

 

b.Sterilisasi pulpa

10.000

10.000

20.000

 

c. Relief of pain

10.000

10.000

20.000

5.

TumpatanTetap





a. TumpatanTetap Composit (Laser/ sinar)

35.000

35.00070.000

b. Tumpatan Tetap GIC

20.00020.00040.000
6.

Pencabutan dengan Local Anastesi (LA)





a. Pencabutan ringan

9.00021.00030.000

b.Pencabutan sedang

15.00035.00050.000

c. Pencabutan berat

20.00045.00065.000
7.

Pencabutan dengan Topikal

10.00015.00025.000


Produk Pelayanan :

  1. Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi medis;
  2. Premedikasi;
  3. Kegawatdaruratan oro-dental
  4. Pencabutan gigi sulung melalui metode topical atau infiltrasi
  5. Pencabutan gigi permanen tanpa penyulit
  6. Obat paskaekstraksi
  7. Tumpatan gigi
  8. Scaling gigi pada gingivitis akut

Penanganan Pengaduan, Saran, Masukan :

  1. Pengaduan Langsung : Menemui Bapak Samsul Arifin, S.Sos (Ka. TU) atau Ibu apt. Assyifa Auliya Ilmi, S,Apt di Ruang Penerimaan Tamu
  2. Pengaduan Tidak Langsung
  • Kotak Saran di ruang pelayanan
  • Telpon : (031) 8850743
  • WA : 08113215454
  • Email : pkmtulangan@gmail.com
  • Google Maps / Ulasan Google : Puskesmas Tulangan
  • Facebook : Puskesmas Tulangan Sidoarjo
  • Instagram : @puskesmas_tulangan_sidoarjo
  • Website : puskesmastulangan.sidoarjokab.go.id
  • Survey kepuasan : ikm.sidoarjokab.go.id/opd/609
  • SP4N Lapor : Puskesmas Tulangan Sidoarjo